小心你血管里的斑块长得比筷子还粗！做好这6件事，给你的血管“洗洗澡”，斑块或可缩小或逆转

　　血管斑块

　　简单来说就是血管里的“油腻小疙瘩”

　　它像塞子一样

　　堵塞了身体各部位血管的通道

　　导致脑梗、心梗等重大疾病发生

　　有这些坏习惯的人

　　小心你血管里的斑块长得比筷子还粗！

　　血管里长了斑块就不能逆转？错！

　　做好这6件事

　　给你的血管“洗洗澡”

　　健康饮食、坚持运动

　　控制体重、不熬夜等

　　今天是“3·15”

　　快跟小圈一起

　　探寻健康传言的真相吧～

　　本文审核专家

　　王星 副主任医师，天津市北辰区中医医院心血管内科

　　王杨雨凡 副主任医师，上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科

　　01

　　以下两个地方如果出现斑块

　　尤其危险

　　随着年龄增长，动脉会逐渐出现硬化、斑块甚至狭窄，以下两个地方如果出现斑块，尤其危险。

　　颈动脉：

　　在颈动脉形成的斑块，会使颈动脉管腔出现狭窄，使供给脑部的血流减少，从而使脑部缺血，产生头晕、黑矇等症状，甚至发生脑卒中（脑中风）。

　　如果斑块突然破裂，局部血管可能会被堵上，或者斑块脱落，导致远端栓塞，比如脑卒中（脑中风）。

　　心脏冠状动脉：

　　心脏冠状动脉是为心脏提供氧气和养分的重要血管，一旦因斑块出现狭窄，供给心脏的血液无法通过，心脏功能可能就会受到影响，增加血栓、心梗风险。

　　这样判断是否危险：

　　● 斑块狭窄程度重、软斑块易破裂，后果更严重。

　　● 没有导致管腔明显狭窄，或者是没有导致局部血流动力学发生明显改变的小斑块，一般情况下是比较稳定的。控制好危险因素、定期进行复查，及时监测斑块变化即可，不必过度紧张。

　　02

　　小心你血管里的斑块

　　长得比筷子还粗

　　斑块形成有两方面原因，一是先天性原因，二是后天性原因。

　　先天性原因：

　　主要指遗传。如果一个人的父母，得过比较严重的动脉硬化性疾病，比如心梗、脑梗等，那么相对来说，他就更容易患心脑血管疾病，需要更加注重针对性的专科体检。

　　后天性原因：

　　1. 高血压、高血脂、糖尿病：

　　这些危险因素和颈动脉狭窄是息息相关的。

　　2.肥胖：

　　肥胖可引起多种疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病又会进一步促进血管内斑块形成。

　　3.不良饮食习惯：

　　摄入过多盐和油，会导致血液黏稠，斑块更易形成。

　　4.吸烟：

　　吸烟可导致血管内皮细胞损伤，促进血小板聚集和炎症反应，加速脂质沉积和斑块形成，是颈动脉狭窄危险因素之一。

　　5.运动不足：

　　吃下去的食物消化不了，堆积在体内，斑块更易形成。

　　03

　　血管长了斑块就不能逆转？错！

　　斑块或可逆转

　　关键是控制胆固醇

　　血管斑块就像血管里的“违章建筑”，低密度脂蛋白胆固醇则是斑块形成的“原材料”。对于发现早的斑块，控制好低密度脂蛋白胆固醇、改变不良生活方式及降脂治疗，斑块有可能会逆转。

　　目前《中国血脂管理指南（2023年）》所规定或要求的有斑块人群低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是：

　　小于2.6mmol/L，甚至控制在1.8mmol/L。

　　但是斑块逆转是需要时间的，既往研究也提示，通过有效治疗，斑块逆转时间大概需要1～2年，这个过程还需要观察。

　　如果斑块的表面不光滑、不规则，同时回声比较弱，这种斑块一般富含更多脂质，被称为软斑块。

　　需要注意的是，软斑块更容易脱落，引发脑中风概率也更高一些，需要我们高度重视，及时进行干预、治疗。

　　04

　　缩小斑块做好这6件事

　　健康饮食：

　　多吃新鲜蔬菜水果：

　　每天吃够500克蔬菜、250克水果，注意水果要选含糖量相对较低的。

　　多吃粗粮：

　　控制碳水化合物摄入，尽量多吃粗粮。比如全谷物、燕麦、豆类等，它们中富含可溶性膳食纤维，能帮助减少血液吸收的胆固醇数量。

　　多吃深海鱼：

　　带鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，每周食用2～3次为宜，最好清蒸。

　　少吃高脂食物：

　　如肥肉、动物内脏、动物油脂等。

　　吃鸡蛋要扔蛋黄？

　　有的人觉得蛋黄胆固醇含量高，所以不能吃蛋黄，但其实对于健康人群来说，吃鸡蛋不必弃蛋黄，每天吃1个全蛋的营养效益远高于其对胆固醇的影响。

　　特殊人群怎么吃鸡蛋：

　　高胆固醇血症、冠心病、脑血管疾病及高风险人群，虽然需要对胆固醇摄入量加以限制，但也不必完全拒绝鸡蛋，可隔天吃1个鸡蛋。

　　远离烟酒：

　　吸烟、酗酒是斑块形成的危险因素，生活中要尽量做到不吸烟、不喝酒，远离二手烟。

　　坚持运动：

　　一般以中等强度有氧运动为宜，比如慢跑、快走等，可以选择适合自己的运动，每次运动约30～50分钟，每周3～5次。

　　控制体重：

　　对于超重人群，将体重控制在合理范围内，更有利于控制血脂、缩小斑块。

　　不熬夜：

　　熬夜等不规律作息是血管“大敌”，每天最好在23:00前入睡，保持7～8小时充足睡眠时间及良好质量。

　　保持好心态：

　　不良情绪会使血管内皮损伤。保持心情愉悦、遇事淡然处之，也是对心脑血管的一种保护。

　　健康小贴士：

　　① 3～6个月可以复查一次低密度脂蛋白胆固醇，如果控制效果不好，则需要遵医嘱进行药物治疗，帮助降低低密度脂蛋白胆固醇。

　　② 一般情况下，通过颈部血管彩超或者经颅多普勒检查，可以帮助发现颈动脉斑块。