保护心脏·别做这些伤“心”事

　　保卫人体发动机·别做这些伤“心”事

　　9月29日是世界心脏日。最新报告显示，我国心血管病的患病人数推算约3.3亿，我们都知道，高血压、高血糖、高血脂，也就是俗称的“三高”，是导致心血管疾病的主要危险因素。我国目前正面临着人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力，心血管病负担仍将持续增加。生命不息，心跳不止。保护心脏这个人体发动机，下面这些伤“心”的事要避开。

　　【抽烟】持续吸烟是心血管病的危险因素

　　统计显示，中国每年发生猝死约50万例，大部分是心源性猝死，其中青年人猝死约为7.5万例。江苏苏州心内科钱医生曾经历过这样一个周末，24小时内做了6台急性心梗手术，其中5台患者年龄都在40岁及以下，而且都抽烟。

　　苏州大学附属第一医院心内科主任医师 钱晓东：吸烟喝酒，这些不良的嗜好又比较突出，然后也不注意去体检。

　　研究表明，持续吸烟是复发性心肌梗死患者不良临床结局的主要危险因素；大多数吸烟人群由心血管病引起的死亡风险比肺癌更高，且其心血管病发病之初就可能导致猝死。

　　北京安贞医院心脏杂交治疗中心副主任 李海洋：吸烟的时候心率增快，血压升高，吸烟者的心血管内皮会造成一定的损伤，引起血小板的集聚，这种情况下会造成此处出现这种血栓、斑块的风险会增加，会有增加心血管出现心梗的风险。

　　【熬夜】长期熬夜 21岁男子手术吸出10块血栓

　　由于不健康的生活习惯，心梗患者的年龄呈年轻化趋势。四川成都的殷医生跟记者分享了一个令人痛心的案例。2019年底，21岁的小蒲因突发心梗到急诊科就诊，他也成为当时医院接诊过的最年轻的心梗患者。

　　成都中医药大学附属医院心血管一科副主任 殷拥军：他冠心病的危险因素非常多，第一个是长期的熬夜，喜欢抽烟喝酒，体型非常胖，当时大概有两百斤左右，长时间有一个比较高的血压，没有进行控制。

　　在随后的手术中发现，大量的血栓造成他血管堵塞，医生最后用导管共吸出10块血栓。

　　年轻人心梗比老年人更急更凶险

　　专家介绍，临床治疗时发现，出现心血管疾病的时候，年轻人的病情确实往往更急、更凶险。

　　北京安贞医院心脏杂交治疗中心副主任 李海洋：老年人往往合并比如出现有高血压、高血脂、糖尿病这些基础疾病，它的病变是一个缓慢的过程，随着血管不停地出现这种堵塞的情况，远端的血流逐渐减少，肌体会产生一种自我保护机制，也就是代偿性地增生一些小的血管在主血管发生狭窄，出现很多侧支循环，有一定程度的保护作用。而年轻人他的侧支循环还没有完全建立起来，急性闭塞出现以后，远端的心肌完全失去了血供。

保护心脏·科学运动强“心”健体

　　专家再次强调，健康饮食、适度运动，都有利于避开“三高”危险因素，增强心脑血管功能。今天正好是世界行走日，作为最便捷的运动之一，行走时应该保持怎样的心率，其他运动又该注意什么问题呢？

　　行走 应保持怎样的心率状态？

　　【有效行走】稍微有些气喘“可以交谈 但不能唱歌”

　　专家表示，对大多数人来说，推荐中等强度的运动，具体的心率数值因人而异。

　　北京小汤山医院健康干预部运动处方专家 胡坤：行走我们要求需要有一定的速度，我在走路过程中要达到中等强度，那就是说我们的呼吸要有一个加深、加快的过程，然后稍微有些气喘。然后我们在运动过程中，就是可以交谈，但是不能唱歌，达到这么一个状态。

　　运动时需要监测心率吗？

　　运动可监测心率 控制运动强度

　　专家介绍，心率对运动强度非常敏感，很多人会佩戴手环或手表监测心率，这样对控制运动强度比较有效。

　　北京小汤山医院健康干预部运动处方专家 胡坤：心率是对我们运动强度非常敏感的一个客观指标，如果我们在运动中能够对我们心率监测好的话，其实是对我们运动效果和运动安全的一个保障。

　　如何看待燃脂心率

　　不用刻意追求燃脂心率 运动不能过量

　　现在，很多健身或者减肥的朋友会追求在锻炼中达到一个“燃脂心率”，也就是运动到一定强度的时候，脂肪燃烧的比例是最高的。但是专家建议，比起追求精准的所谓“燃脂心率”，坚持不懈的持续运动更加有效。

　　北京小汤山医院健康干预部运动处方专家 胡坤：对于个体来说，差异是很大的，如果说你要想获得自己的一个非常精准的燃脂心率，那也需要测试的，但是对于我们普通人来说，如果想要控制体重的话，那其实我们达到一个中等强度的运动就行了，对于所有人来说，我们都不建议过量运动。

　　9月初，湖南长沙的这家球场就曾发生过惊险一幕，一场由业余球员参加的足球赛进行一个小时后，40多岁的球员冯先生突然倒地，心脏骤停，所幸球场就有体外自动除颤器（AED），现场的几位医生接力对他进行心肺复苏，最后抢救成功。

　　北京安贞医院心脏外科主任医师 李海洋：大家在运动的时候，如果出现这种严重的胸闷、气短，上不来气这种情况，心率跳得非常快，有的心率已经达到154甚至更高，这种情况往往提示咱们的运动量已经过量了。

　　北京安贞医院老年心血管病中心副主任 刘宇扬：容易发生猝死的，最首要的是由于冠状动脉狭窄引发的这种急性心梗以后的猝死，另外部分的原因是有一些遗传性的心肌病导致的猝死。建议做这种剧烈运动的朋友们，应该给自己做一个体格检查，尤其对我们的血压，对我们的超声当中是否有心脏病，有遗传性心脏病这些方面都要做一个基本的检查。