医生正在为聋儿做听力检查

    由本市第一中心医院联合中央电视台“慈善1+1”项目组共同举办的大型公益活动“爱要让你听见”于日前顺利结束，20名来自全国各地的贫困家庭重度聋儿受到资助，一个月内在本市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心均成功进行了人工耳蜗植入手术，他们中年龄最小的只有14个月。目前这些孩子均已回到家中继续康复，近期首批在津患儿将回到第一中心医院配置人工耳蜗体外装置并调试使用，他们即将听到爱的声音。

    马元煦教授是第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心的主任医师，是“爱要让你听见”大型公益活动的发起人之一，也是这20个聋儿的手术医生。在她看来这些孩子是幸运的，不仅是因为他们得到了资助，他们的家庭还有能力承担另一部分费用，更是因为他们的家长及早将孩子定位在听力康复，给他们安装助听器或进行人工耳蜗植入手术并接受语训，而不是在等待或放弃中让他们永远生活在无声世界。为使更多聋儿拥有康复机会，她呼吁政府和社会应对聋儿及其家庭予以更多关注，应将新生儿听力筛查范围扩大到农村等边远地区，还应对聋校入学儿童进行听力康复筛查，要建立畅通有效的聋儿康复信息系统，也希望有更多的有识之士能为聋儿建立救助基金，让更多需要植入人工耳蜗的聋儿及早得到治疗。

    多数咨询者错过最佳治疗期  12岁后康复效果欠佳

    8月10日，记者在医院见到了人工耳蜗植入手术后3天的两个小患者，14个月大的小宝和19个月的小欣荣，她们分别来自福建和北京，两个大眼睛的孩子头上裹着绷带偎依在妈妈怀里，露着迷人的笑脸，还发出咿呀的声音，好像要对大家说些什么。和很多聋儿的父母一样，小宝和小欣荣的父母跑遍了全国很多大医院，结论都是只有进行人工耳蜗植入才能拯救其听力，然而近20万元的治疗费用对于这些年轻的父母无疑是一笔巨大数字。幸运的是她们遇到了“爱要让你听见”的公益活动，遇到了本市第一中心医院的医护人员。今年9月两个孩子都将在北京安装人工耳蜗体外装置并调试开机，那一刻，她们的眼睛也许会流露出惊异，原来世界是有声的。以后小宝的父母要带她到上海去做语训，小欣荣则在北京接受语训，她们的将来完全可能和正常孩子一样。

    马元煦介绍说，此次活动被媒体报道后，来医院咨询的聋儿家长已有50多位，令人遗憾的是这些聋儿的家长很多是第一次知道听力康复，“十聋九哑”的传统意识让他们早早放弃了孩子的治疗。现在这些渴望康复的聋儿多数已经年龄偏大，错过了最佳治疗期和语言训练期，有的已习惯用手语与人交流，恢复语言的可能性极小。而实际中，绝大多数聋儿不仅有残存听力，他们的发声功能大多也是健全的，只要尽早地，最好在2至5岁期间，到专业机构配戴助听器或进行人工耳蜗植入手术，并进行听觉和言语训练，就能实现同健全人的言语交流。而一旦过了12岁，即使耳聋不十分严重，康复效果也是微乎其微的。

    重度耳聋最宜植入人工耳蜗   价格昂贵成治疗瓶颈

    在此次活动中，一中心医院耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心付出了巨大努力，不仅为孩子们购买了新的儿童病床，还专门腾出了一半病区用于此次活动，并为家长无偿提供陪护床位。作为曾经成功实施过本市首例人工耳蜗植入手术的医院，此次他们在短短一个月之内就成功完成了20例聋儿人工耳蜗植入手术，特别是曾在一天内完成8例手术，创造了国内最高纪录，一举带动本市该学科达到国内先进水平。

    马元煦说，人工耳蜗与助听器的性能完全不同，助听器只将声音放大传送到已受损的听觉系统，所以只适用于中度、中重度耳聋患者。人工耳蜗是一种模拟耳蜗功能的声电换能电子装置，是将编码的电信号越过受损或丧失的耳蜗毛细胞，通过植入的电极直接刺激残存的听神经元而恢复听觉。它适用于双耳重度感觉神经性聋患者，包括各种药物性聋、感染性聋、中毒性聋以及先天性聋等。一般语前聋儿（会说话前就耳聋）植入手术最佳年龄应为12个月至5岁，年龄越小，语言的康复效果越好。语后聋（会说话后耳聋）患者，各年龄段均可手术，他们的康复仅仅是需要一段时间来完成听觉分辨的适应与记忆过程，一般植入时间距离耳聋时间越短术后康复越快。但由于人工耳蜗尚没有实现国产化，其昂贵的费用令很多普通家庭无法接受，我国每年新增聋儿2.3万人，目前国内仅有1700多名重度聋儿安装了人工耳蜗，很多聋儿在等待资助中错过了手术时机。

    药物和病毒仍是致聋主因   家长要特别重视筛查

    此次公益手术前，医生对聋儿进行各种检查和问卷调查。结果显示，有相当一部分聋儿母亲在怀孕早期发生过病毒感染、有的出现过先兆流产，还有一半患儿耳聋可能与药物有关。

    马元煦说，约有一半先天性耳聋是遗传性耳聋，防止近亲结婚是避免先天性耳聋的第一道屏障。其次儿童要谨慎用药，避免药物性耳聋。可引起听觉损害的药物典型的有庆大霉素、链霉素、奎宁类药物等。第三孕早期应避免患风疹和感冒，如果必须服药一定要拒绝耳毒性药物。一旦发生先兆流产，建议尽量不保胎。产后要注意婴儿呛奶引起中耳炎，耳朵流脓要及时治疗。

    马元煦还特别强调，家长一定要重视新生儿听力筛查，一旦发现问题要按医嘱复诊。在这次接受治疗的20名患儿中有一半是听力筛查中发现耳聋的。现在本市已有18家医院可进行新生儿听力筛查，家长从孩子一出生就应主动去进行听力筛查。另外，在此次活动中，医生还发现了4例大前庭水管综合征患者，这是一种先天畸形疾病，是近年来刚刚被国际医学界认同的儿童听力损伤的重要致病原因。这种疾病的患儿听力逐渐减弱，一般到青春期完全丧失听力，也可能因为紧张、外伤、情绪激动或劳累诱发疾病加速发展，有的不到10岁就可能丧失听力。这种情况就需要家长细心关注孩子，小一点的家长要注意他们的声音反应，大一点的孩子一旦出现听力减退要及时到医院检查。

    记者 赵津 实习生 李琳 摄影 祁小龙

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