北京平谷区医改背后：公费医疗支出增速失控

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　　4月1日，平谷区2.16万机关事业单位人员，整体纳入基本医疗保险。

　　这意味着，自上世纪50年代开始，延续50余年的公费医疗，在平谷正式废止。

　　此项改革，有人为“展现公平”而叫好，也有人为“不太彻底”而质疑。平谷区相关人士坦言，除了公费医疗自身的弊端须变革之外，日益增长的财政支出，也“逼”出了这次改革。

　　而作为北京的试点，无疑，此次改革，相对于总计有100万公费医疗者的北京，将有着更大的意义。

　　6月12日，刘忠一字一字修改着发给6200余名机关事业单位退休人员的一封信。

　　信中用简单的问答形式告诉这些退休人员，“公费本”变为“医保本”后，如何选择医院，如何看病拿药，如何报销费用。

　　“尽量避免差错，好事要办好。”这位平谷区劳动和社会保障局的局长说，作为北京市首个公费医疗改革的试点区，改革涉及2.16万余名公务员和事业单位人员，每一项工作要做细做到位。

　　4月1日，平谷区正式将2.16万余人的公费医疗纳入基本医疗保险。延续50余年的该区公费医疗，自此宣告“再见”。

　　“改革后会出现什么问题，如何解决这些问题，将是下一步工作的重点。”平谷区劳动和社会保障局人士认为，这才是改革试点的意义。

　　弊端

　　门诊费不能报销、定点医院少成为众矢之的。

　　此次改革之前，平谷区机关事业单位人员的公费医疗经历过几次变动，“小改一直在进行，但总不能尽如人意。”平谷区劳动和社会保障局的人员说。

　　现行公费医疗执行的是2004年区政府《关于完善公费医疗管理办法的实施意见》，医疗经费由政府统一发放，包干形式管理，在职人员每年每人350元，退休人员600元。

　　各单位将这笔钱一次性发到每个人手里，门诊费不报销，在指定医院住院治疗超过1300元，享受90%—95%的报销。

　　在平谷区内，公费医疗的定点医院是平谷区人民医院、平谷中医院，机关事业单位人员按照区域划分，只能选择其中一家作为就医报销医院。

　　较低的公费医疗水平，一直受到平谷区机关事业单位人员的抱怨，而门诊费不能报销、定点医院少成为众矢之的。