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"全民免费医疗"追踪:"神木模式"能否复制推广?

 

CCTV.com  2009年06月04日 14:21  进入复兴论坛  来源:新华网  

  新华网西安6月4日电(“新华视点”记者 储国强、李柯勇、梁娟、周婷玉)今年3月1日,陕西省神木县在全国率先尝试“全民免费医疗”,只要有神木户口,不管是农民还是城镇居民,生病住院所有费用报销90%左右。

  这一尝试在全社会引起强烈反响,喝彩声、质疑声此起彼伏,也有言论称之为“乌托邦”梦想、拍脑袋的“大跃进”。“神木模式”在其他县市能不能、该不该复制推广?记者就此问题进行了一系列追踪。

  “农民看病,政府出钱,我们和干部一样了”

  “如果不是免费医疗,我现在肯定是在家里等死。”在神木县神华神东电力医院,术后的张海生侧卧在病床上,说话仍有点困难。

  今年48岁的张海生是神木县马镇中梁村人。去年在内蒙古打工期间,他突然咳嗽吐血,包头一家医院查明患有肺支气管扩张,必须手术治疗。由于没钱,张海生没有做手术,花了1万多元治疗稳定病情后就回了老家。今年春节前,他又开始咳嗽吐血,借了5000元钱,住进了神华神东电力医院,仅住院一周,钱就花光了,只好自行出院了。

  神木县实施全民免费医疗后,张海生终于可以手术了。5月4日,电力医院从西安唐都医院请来专业大夫给他做了肺叶切除术,目前他已经快痊愈了。据医院介绍,张海生所花的3万元按政策可以报销95%以上。

  张海生是神木县“全民免费医疗”政策的首批获益者之一。根据这项政策,神木籍的城乡患者基本医疗接近于全额报销。

  大保当镇高圪堵村村民白占发,十多年前右前臂做过手术植有钢板,但由于经济困难,钢板一直没有取出,两年前感染化脓,钢板外露,直到今年免费医疗政策出台后,他才到医院做手术取出钢板。记者在医院结算单上看到,他所花的3272元医疗费用中,自己只出了472元,其中400元为起付线的钱,72元为非医保药品的费用。

  记者采访发现,这项政策最大的受惠者还是农民。在政策实施第一个月,县内7家定点医院接收的患者90%来自农村,2036名患者中有1832人是农村户口,县外定点医院接收的243名患者中有180人来自农村。

  “我们农民过去有了病,害怕上医院,都是自己买点药,在家里硬扛着。”店塔镇石窑店71岁农民王号善说。5年前,王号善患上胃溃疡,一直拖着舍不得花钱看病,最终胃溃疡癌变为了胃窦癌,最近因为免费医疗他才接受手术。他说:“农民看病,政府出钱,我们和干部都一样了。”

  “解决‘看病难’是政府的责任”

  当神木人沉浸于免费医疗带来的自豪感时,外界的争议之声却一波接一波地轰然响起。“吃螃蟹”的神木因此迅速“蹿红”于各类媒体。

  神木县在免费医疗实施之初,住院患者人数猛增。在一些定点医院尤其是新近落成启用的全县条件最好的神木县医院,一度出现了患者排长队,病床爆满,需要预约等待住院的现象。

  一些质疑者认为,在“免费”激励下,医生和患者都存在一种过度占用政府财政享受医疗服务的倾向,其结果会带来财力不济,无以为继,最终导致这项政策不能坚持下去。

  在我国推出新医改方案中,到2010年人均医疗补贴将达到120元的标准。而据神木县测算,这个县推行“全民免费医疗”,财政一年需要补贴至少1.5亿元,人均补贴400元左右,远远高于新医改方案的设计标准。对此,质疑者认为这项政策是“乌托邦”式的梦想,是“拍脑袋”的“大跃进”。

  连日来,人们关注的焦点不断向深层次问题转移,如全民免费医疗会不会导致小病大医、无病大养的“过度医疗”现象?是否会引发医院和患者过度使用医疗资金的道德风险?会不会导致财政负担无以为继?这是不是领导者作秀的头脑发热工程……

  外界的质疑让神木县的决策者感到不解。神木县卫生局副局长郭永田说:“我们的初衷十分简单,就是根据自身财力状况,让没钱的百姓也看得起病。”

  “解决‘看病难’是政府的责任。”县委书记郭宝成说,“这是个新事物,我们也不知道运行当中会出现什么问题。本想让它实施半年后再向媒体透露,没想才两个多月就被捅出去了。”

责编:李秀伟

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