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力控血吸虫
央视国际 2003年10月31日 10:29
主持人：从我们的主持人了解的情况来看，这个血吸虫病是可防可治的，而且防治的手段并不非常地复杂，那么为什么在这种情况下有这么多人感染，甚至有些人还会危及到生命，这中间到底有什么样的问题，是否仅仅是因为缺钱呢？我们今天会有三位嘉宾一起面对这个问题，第一位是卫生部血吸虫病专家咨询委员会主任郑江教授，第二位是湖南省常德市安乡县人民政府副县长李绍源，第三位是安乡县血吸虫防治领导小组办公室主任田安平。
主持人：我想问一下郑教授，人们的印象当中好像中国在50年代大的防治当中，好像很多地方血吸虫病已经绝迹了，为什么现在会卷土重来呢？
郑：我们血吸虫病防治工作取得很大成绩，但是从来没有在全国范围内完全消灭这个血吸虫病，我们国家有487个县是流行，现在已经是317个县是控制传播。
主持人：那我们来比较三个时段，比如说50年代的时候，90年代初的时候和现在，血吸虫病的传染程度和分布程度，哪个时期最严重？
郑：如果这样的话，应该还是五六十年代，那个时候流行是最严重。90年代初是这样，当时疫情回升也比较厉害，以后世界银行贷款搞了一个项目，通过这个项目以后，疫情降下来了，贷款以后，这几年以后疫情又显著回升。
主持人：我想问一下田主任，我们这块血吸虫病一时防不住最主要的原因是什么？
田：我们12个乡镇比较多，易感地带比较多，所以说防治难度较大一些。
主持人：主要是跟地理环境有关系。
田：与地理环境有关系。
主持人：除了您说到的比如说地理环境方面的问题之外，有没有遇到过像缺钱缺人之类的问题？
李：也有，缺人，现在血防系统和工作经费，因为工作量比较大，特别是对我们安乡，他们工作条件、生活条件非常艰苦，到千家万户，田间地头，他们的工作经费、人员有的时候也难以保证。
主持人：比如说像一个搞血防的人员一个月的待遇能有多少？
李：按照我们的工资是五六百。
主持人：您觉得多少钱是合适的？做这么艰苦的工作？
李：工资有工资标准的。但是还要开展相应的工作经费，量比较大。
主持人：这个缺口会有多少？
李：我们安乡如果是每年能够增加100万可能差不多。
主持人：现在用多少呢？
李：现在我们县政府每年投入了150多万。
主持人：就是说还差差不多一半的费用。
李：我们知道血防工作非常艰苦，但是他们的待遇很低，工作也很辛苦，年轻的技术力量也不愿意到我们部门工作，而老的要退休，同时由于经费不足，我们血防部门为了改善待遇，为了补充预防的工作，所以搞一些开发创收，实际上也把我们的血防的正业荒废了，这个也是一个原因。
主持人：基层的同志说防治难，其实我们这里要关注到一个问题，就是我们历史上也曾经对血吸虫病进行过大规模的防治，但是问题现在的难度和以前发生了变化，就是说无论自然的环境，还是社会的环境都发生了变化。我们接着来讨论刚才的问题，我想问一下田主任，您认为现在的难度跟以前相比，比如说跟五六十年代的时候相比，跟90年代初的相比发生了哪些变化，哪些问题是新的？
田：从我们面对的外部环境讲，首先是传染源的阻断比较难，现在通过产业结构调整，以旅游为主的加修的厂房牵涉到经济传染源，都形成了新的传染源，特别是最近几年退耕还林以后，原来已经消灭钉螺消灭血吸虫病的一些江湖滩，我们把它围起来了，现在又把它扒开，重新变成流行区，重新变成钉螺繁殖地，从技术上来讲，现在防治难度是比较大的。
主持人：李县长，因为我知道您当一个县长，您管的不仅仅是血防一件事情，可能您也管到农业水利，比如说修一个水利设施的话，但是有可能把钉螺引进来，碰到这样的事情您怎么协调呢？
李：在我们安乡的话，在我们县政府筹措资金，能够解决的项目我们都与血防建设结合比较好，我们改革了十多个，但是还有20多座，依靠我们自己的力量完成改造，的确是比较困难。问题就是缺少一个强有力的组织协调机构，因为血吸虫病传播跟农业环境、水利、林业各方面都有关系，依靠一个部门搞是很难来完成这个任务的，过去是由一个中央领导小组统一协调中央各部委和各流行省市区的防治工作，第二个部门配合比较好，现在由卫生部来搞，这里面有这方面的困难。
主持人：行政管理的原因呢？
李：就是说义务工，农村税费改革以后，马上就要取消，这以前都是要农民配合的，上面拿钱，政府投入，我们实行技术指导，农民要投义务工的，税费改革以后义务工没有了，血防工作在过去的计划经济的时候，像生产队长，大队长，一个号令以后，群众马上自动都来灭螺，不行了，现在是市场经济。
主持人：那李县长，您说缺100万，这100万您县里咬咬牙还能挤出多少来？
李：因为我们按照政策讲，今年还可以增加20万到30万。
主持人：就是说这个缺口可能还有七八十万，剩下的七八十万，郑教授您觉得谁应该掏这个钱呢？
郑：我认为血吸虫病应该纳入一个国家的公共卫生管理体系当中，作为一个重大的公共卫生问题，应该由国家出钱搞这些东西，过去有一种讲法是错误的，地方病地方办，这不对的，因为穷的地方的地方病在有些地方是不可能的，我想这种情况还是国家财政上能够给予补助。
主持人：田主任，假设经费一时半会增加不了的话，您还有什么方法把血防工作做得更扎实一点吗？
田：一开始有办法想的，第一经费增加不了的话，我们把现有的资金用到业务上去，用在灭螺、治疗方面去，第二，通过上级的重视，当地政府的重视，把各个部门的资金尽量地用到有螺的沟渠，在这方面可以调节一下。在水利部门，或者农业部门，国家计划部门，在审批有关有螺沟渠的时候，要把血防考虑进去，这样我们的工作会效果更好一些。
主持人：最后一个问题，我想问一下郑教授，因为刚才田主任谈到一个问题，也是非常重要，那就是基层一些工作人员他们缺乏足够的培训，造成他们整体工作的水平比较低，培训这个事情您觉得谁应该抓起来？
郑：这是可以的，卫生部在这几年据我知道的，已经在培训班包括骨干力量培训，每年都在搞，包括南京一大，复旦大学中东卫生学院都有这个培训班，包括原来安徽血防组培训了多少期，都在进行这个工作。
主持人：我们谈到很多问题的时候都会谈到一个关键点，就是缺钱，但是我们必须看到在缺钱的背后似乎还有很多原因，比如说认识不足，比如说环境变化，再比如说各个部门协调之间还存在空隙，那是否不仅仅卫生部一家来管这个事情，我们才能把血防工作做得更加扎实呢？
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