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 面对着突如其来的非典型肺炎,对医务人员来说,需要的不仅仅是技术,同时需要足够的勇气。在过去的几个月里,广州呼吸病研究所160多名医务人员凭着自己精湛的技术,使很多患者治愈出院,同时他们还第一个提出把广东重症病人转移到他们研究所治疗。几天前,记者进入了这个研究所的重症监护室,记录下了难得一见的场景。 今年初,广东省发现非典型肺炎病例以来,这里先后收治过70余例危重患者,在许多人眼里,这里被视为禁区。几个月过去了,现在这里的情况怎么样呢?经过允许,本台记者王志、王杨、陈洪奕于4月16日来到了这个研究所隔离病区。当时这里一共收治了六名非典型肺炎患者,其中一人在重症监护室。监护室内,整洁、安静得可以真切地听到病人的呼吸声。这里的医护人员个个都镇定自若,监护治疗都在有条不紊地进行。 广东省防治非典型肺炎医疗专家组组长,中国工程院院士,67岁的钟南山,在广东省非典型肺炎的确诊治疗方面起着不可替代的主要作用。4月17日,本台记者对钟院士进行了专访。 钟南山:我们收的第一例病人应该是在一月底左右,这个病人来的时候是极为严重的,呼吸困难非常明显,有很明显的紫绀,氧很低。当时我们还是按一般的肺炎治疗,看到情况不好,就给他插管进行人工通气。但是我们很惊奇的发现,进行人工通气的时候,病人的肺很硬,也就是弹性很低,我们用常规的通气方法很快两个肺都发展为气胸,也就是说两个肺都破了。当时我们就调整了一下参数,继续治疗。我们当时已经开始有些怀疑这个病人是不是一个普通的肺炎,还是一种很特殊的急性肺损伤,或者叫急性的呼吸窘迫综合症,在医学上叫AIDS,所以我们就根据这个情况尝试用了一些大剂量的皮质激素来治疗。第二天第三天,他就出现了一个明显的改善,主要是表现呼吸困难也减轻了。从那开始,我们就觉得这是一个很不平凡的一种疾病。 那么当时给我一个很深的印象就是,这些病人当家属或者说汽车司机把他们送来的时候,家属都染上了同样的病,所以当时我们已经感觉到他一个是有传染性的,再经过一个阶段,医务人员大量的得病,家属也大量得病,所以我们感觉到当时有两个很强的聚集性,一个叫家属聚集性,一个叫医院聚集性。所以当时我们感觉到这是一个传染性很强的,它的表现是像肺炎,但是并不是典型的肺炎,所以当时我们命名的时候,叫做不明原因肺炎。 在广东非典型肺炎的高发期,广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所最高时接治了43名危重病人,其中重病监护区16张床位全部爆满。而这些危重患者都是钟南山院士主动请缨,从其它院所转来的。 钟南山:我想这是我们本职的本所工作的一个职责,因为广州呼吸疾病研究所本来就是一个在呼吸疾病研究,特别在呼吸衰竭的抢救方面,它是基本功基本知识技能,以及抢救成功率相对是比较高的。所以在当前的情况,主要就是呼吸系统疾病,我们不做让给谁做呢?这是一个很主要的原因。第二个我想,我相信我的手下以及我的同道。因为他们在做这方面很有经验,而且他们很有责任感。因为这个工作,我们必须要承担,就像我是一个扫雷班,现在目前要解决地雷的问题,那你扫雷班不干谁去干?这是我们本身的职责所在。第三个我考虑,实际上我也这么个想法,这是一个机会,就在我们这个专业提高一个很重要的机会,让大家在这里头锻炼,同时也认识这个新的病,我想对于我们学术上会有些贡献。 即使是责无旁贷,也需要足够的勇气,而且在学术上也要承担很大的风险。今年以来,广州呼吸病研究所前前后后共接诊了70余位危重患者。为了掌握第一手资料,钟院士对每一位病人都要亲自过问,到病床前查看病情,经过多次反复实践,终于摸索出一套行之有效的治疗方法,在治疗方案的制定过程中,起到了不可替代的主导作用。 钟南山:我想有时候有些东西是举棋不定的,比如说尤其最早提出来要进行大剂量皮质激素治疗的时候,当时是有很大的冒险性,同时很多医生有不同的看法,但是我想根据我们的病例以及根据过去的临床经验,我要提出来。那么在这种情况下,往往是需要比较果断的,不要三心二意,果断提出来。除了一个依据以外,我觉得很重要一个就是我天天都观察,假如说这个处理是错误的,我可以及时改正,它不像做一个手术,一刀下去错了就没法改了。现在我们在密切观察下,采用这样的治疗,假如说它一旦有恶化,马上就改过来。但是我看不断好转,所以最后就定下来了。所以在这样的情况,我觉得有时候恐怕经验比较多一些的医生,在这种情况下,他做一个定夺,有时候起的作用还是比较重要的。 在这场针对非典的战役中,钟院士不仅在学术上勇于实践,而且在诊疗过程中始终在第一线。实际上,医护人员是易受感染的高危人群,而钟南山院士临危受命,身先士足。他那非凡的学术勇气,大无畏的奉献精神也深深地感染着身边的每一个人。 广州呼吸病研究所工作人员:院士的话指导指导就可以了,他不单单是指导,他亲身体验,他甚至每个病人的口腔都看,就是说病会不会从咽喉也会发炎。我们收治几十个病人,他每个病人都看过,而且不是看一次。 广州呼吸病研究所工作人员:因为他每周有一次门诊,门诊来自于全国各地的,来找他看病的人太多了,他太忙了,没办法,他每星期四下午,看到晚上九点钟。后来我们所里以及学院的领导劝他说,适当的控制一下,因为病人看不完的,都要看到七八点,每周都这样,不吃饭看到五点钟,五点多钟喝一杯奶,然后就又看了,一直看到看完。 广州呼吸病研究所工作人员:这都是平常很小的事,已经看得出来他不嫌弃病人,有时候特别是外院转过来那些病人,加上那些病人是长途坐车,刚刚来到病人有点脏兮兮的,钟院长不嫌弃病人,他都很近距离跟病人接触,病人有汗,他也会给病人擦汗,如果病人不小心,病人有时候会动,将被角露、肩膀露出来,他就会轻轻地给他盖上去。 广州呼吸病研究所工作人员:我认为他是一个象征,是一面旗帜。 记者:什么样的象征?什么样的旗帜? 工作人员:是一个精神,是一种无私奉献的白求恩精神与高超医术相结合的一个楷模,是这样的一个象征。 记者:那是什么样的旗帜? 工作人员:旗帜就是代表了医务人员无私奉献、勇挑重担、勤于钻研、乐于奉献的这样一面旗帜,这样一种集中精神的一面旗帜。 不仅仅是钟南山院士,在他周围还有许许多多的优秀医务人员。据了解,在呼吸病研究所160多名医务人员当中,曾经有14人被感染,但是病倒了不要紧,治好了接着上,没有一个害怕和逃避。而这样优秀的医务人员群体,正在全国抗击非肺炎的第一线日夜奋战着。
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