风湿病概述
一般认为风湿病指的就是风湿性关节炎及类风湿性关节炎，实际上风湿病的全称应是“风湿类疾病” (rheurnatic diseases rheumatism)。凡侵犯滑膜、软骨、关节、肌肉、韧带、肌腱等，以疼痛为主要表现，且可侵犯多个系统的全身性疾病，无论其发病原因如何，均属风湿病范畴。所以说风湿病不是某一个病，它是指目前病因与发展机制尚未研究清楚的一大类疾病。
“风湿”一词起源于古希腊。公元前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。我国《黄帝内经》(公元前5世纪)也把风寒湿三气杂合为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿这一词一直沿用至今。
目前美国风湿病学会(ARA)，将风湿病分为10大类， 已被世界卫生组织采纳。这些疾病主要有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、增生性关节炎、结节性多动脉炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、雷特（Reiter)综合症，银屑病性关节炎、痛风及假性痛风、系统性硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、肠炎性关节炎、白塞氏病、过敏性紫癜、混合性结缔组织病等。
风湿病的常见症状有：
1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热，也可为高热，往往表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均以发热为首发症状。
2.疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。在风湿病的疼痛中，以起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显。强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼。风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3.风湿病还有皮肤黏膜症状，系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.指（趾）端遇冷或发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的出现皮肤溃破，这些症状可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。
7.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
风湿病的治疗
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法如下：
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比克、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，副作用明显减少。
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节、肌肉、骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，称之为结缔组织病的系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、多发性肌炎、坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔、骨骼、韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林；新疗法也不断发现，如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗，可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线药的联合治疗，二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。
如何预防风湿病
风湿病是一种常见病，男女老少都可能得。一般风湿病发生在冬春寒冷季节，且北方发病率比南方高。
风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应。多在患过中耳炎、扁桃体炎、咽炎、猩红热等病1—4周年发生。青少年因抵抗力较弱，易得这类病。体质差的人也容易发生变态反应，增加得病机会。预防风湿病的关键是要防止链球菌的感染。平时不仅要安排好学习、工作、劳动、休息和饮食，还要加强锻炼，提高身体素质。对容易引起风湿病的病症应治疗彻底。如果患了风湿病，就应及时治疗，并注意休息，避免经常发作和病情加重。
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