首页 |  电视指南 |  新闻频道 |  财经频道 |  文娱频道 |  体育频道 |  生活频道 |  国家地理 |  西部频道 |  广告频道

本期内容     往期内容     有问有答         



痔疮一定要治吗?


  1、傅传刚 医学博士 上海长海医院肛肠外科主任(左图)

  2、文兴宇 表演艺术家(右图)

  主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是痔疮方面的问题,开始我们请您来聊这个话题的时候您是什么感受?

  文兴宇:我总觉得这个话题有些难以启齿,所以最开始我就推托了,后来答应下来其实也觉得很不好意思的,以前也有过痔疮药品的厂家请我做广告,我也觉得很跌份,婉言拒绝了。

  主持人:有句话叫做“十人九痔”,真的有这么高的发病率吗?

  傅传刚:这是老百姓的一个说法。

  文兴宇:我听说最多的是“十男九痔”是不是男性得痔疮的比率远大于女性?

  傅传刚:实际上痔疮的发病率并没有这么高,这些说法和以前对疾病的认识不够产生的,以前由于诊断的准确性不够,因此中医(古代医学)把肛门部所有疾病都称为痔疮。在发病率方面实际上女性的发病率要略高于男性。

  主持人:很多人除了不好意思说以外,很多人认为既然很多人得那就肯定不是什么大病,也就不必急于治疗,是这样吗?

  傅传刚:肛门部疾病是一种很常见的疾病,不仅是痔疮,包括直肠癌的发病率是越来越高,直肠癌的发病率现在每年以4%的速度上升,这与生活习惯改变有关,吃的越来越好,纤维素摄入越来越少。痔疮如果不去看医生,有很多直肠癌的早期症状和痔疮几乎是一样的,都是出血以及肛门部不舒服,我们长海医院肛肠外科每年的直肠癌的手术量大约在700例左右,其中有50%的病人早期直肠癌因为诊断为痔疮耽误了很重要的治疗时期。

  文兴宇:我虽然没有受过这种疾病的痛苦,但是我知道我们剧院的一个老导演因为得了痔疮非常痛苦,因此我觉得得了痔疮一定要治的。

  傅传刚:痔疮发病是有过程的,分为早中晚期,习惯性分为1度、2度、3度、4度,到了后期也就是3、4度的时候肛门就会脱出来,而且可以脱的很厉害。大便从肛门部出来是要靠括约肌进行肛门收缩的,只有这种功能正常的情况下大便才能正常,如果保持扩约功能的这三个瓣膜一旦损伤了,这时就会出现痔疮的症状了。是严重影响生活质量的。

  主持人:痔疮的发生是与哪些因素有关系?

  傅传刚:首先和解剖有关系,在这样一个解剖部位这三个肛垫容易掉下来,这三个肛垫正常情况下有很多纤维素可以把它们吊牢,有一定的弹性,年龄增大后这种悬韧带就会松弛。另外还和生活习惯有关系,如图包括慢性便秘、久坐、不良排便习惯、用力、妊娠、剧烈运动、烟酒等。

  主持人:来看一段采访(电话采访):

  张先生:我得痔疮十几年了,十分痛苦,开始并没有太注意,只是有些大便疼痛,以为自己吃一些药,不去管他也就会慢慢好的,这样持续了很长时间,现在经常有一个东西掉出来,很让我烦心,开始还可以用手推回去,最后站的时间长了或者是走的时间长了后咳嗽一下都可能掉出来,使得我做事情很难集中,特别影响工作。我去过医院,但是总不好意思让医生看,只是要求大夫用一些药物,一直扛到现在。我想问问现在有什么好的治疗方法?

  傅传刚:患者所说的就是痔疮的一个总体发展过程,开始是没有东西掉出来的,1度痔疮开始只有肛垫充血水肿,逐渐发展倒掉出来后能用手推回去,最后就是一个4、5度的阶段了。痔疮的治疗原则和其他很多疾病都是一样的,早诊断、早治疗可以避免病情进一步发展。患者现在的情况我们首先要分析他的痔疮是一圈还是一个,如果是一圈是一定要手术的,现在有很好的治疗方法。如果单纯一边有一个小的,可以打一些硬化剂等其他方法。痔疮总体来看可以分为两种情况,一种是痔疮的发作期,或者叫做急性痔,急性痔实际上是一种炎症的表现,通过用药、改变生活习惯等是可以好的。第二种就是慢性期的状态,每天都会有东西掉出来,但是不一定很疼,慢性期状态有可能会经常性的急性发作。

  文兴宇:我们家有一口子经常大便疼,这是不是痔疮?

  傅传刚:这种情况不一定就是痔疮,因为痔疮、肛裂以及便秘中有一种特殊类型也可以引起疼痛。因此需要大夫全面检查后才能确切诊断。

  主持人:来看一段采访(电话采访):

  吴小姐:我平时工作一紧张就容易犯病,关键是觉得难以启齿,也不好意思。平时一紧张或者劳累的时候大便就会带血,我一直这样已经两年了,我想问问这种情况是不是需要到医院进行检查?不治疗会不会发展得更严重?

  傅传刚:痔疮的发生和生活习惯有关系,很多情况下是可以预防的,首先应该养成好的生活习惯比如经常保持肛门部周围的清洁,擦屁股不能用特别粗糙的东西来擦。要少抽烟、少酗酒、少吃辛辣的东西。有的人听后会说四川人很能吃辣的,那么得痔疮的比率肯定很高,其实并非这样这主要与生活习惯的耐受性有关系,比如平时并不怎么吃辣的人偶尔一吃辣的火锅,应该说进去痛快出来就会很困难,相信很多人都有类似的经验,第二天肛门肯定很遭罪,引发炎症后就会容易引发痔疮。另外还应该适当做一些运动,膳食结构合理,保持大便通畅等。还有一点很重要就是一定要早期用药,要早治疗。

  主持人:为什么很多人都说痔疮不好治,很多人刚治不久又会复发?

  傅传刚:肛门处的三个肉垫对于控制大便非常重要,手术切除的度要把握得非常好,切多或者切少都不行。痔疮的复发就好比是感冒的复发一样,一不注意是有可能复发的,严格地说不应该叫做复发,痔疮的再次发生并不说明前次的治疗没有治好。对于痔疮目前国内外的观点是不求除根,主要目的是要改善症状,可以通过药物改善出血、疼痛的症状,如果反复脱出可以通过套扎、打硬化剂、手术等方法进行解决。需要注意的是一定要找正规的医生进行检查和治疗。

  主持人:痔疮会癌变吗?

  傅传刚:痔疮本身不会癌变,痔疮是一个血管团,所谓癌是上皮、直肠、粘膜发生了恶变,而痔疮是下面的血管,不会癌变的,但是有50%甚至更多的直肠癌病人早期都被误诊为痔疮。因此总的说来痔疮不会癌变,但是会掩盖很多癌的表现,耽误及时的治疗。作为医生我们特别强调一点就是一定要是先有诊断再进行治疗。

  主持人:辽宁付先生 28岁 我头天喝完酒,第二天大便就会觉得便不干净,大便带血,但是不疼,我这是得了痔疮吗?

  傅传刚:这还不叫做痔疮严格来讲只能叫做肛门周围充血,酒喝多了以后脸发红,痔疮周围的血管也充血发胀,发胀后大便干结后就会有损伤,如果喝完酒后马上就会好那就不要紧,如果反复出现一定要去看医生。

  主持人:北京刘女士 28岁 我很小就有外痔,并没有什么症状,不疼也不出血,现在我想要孩子,是不是生小孩后会更严重呢?还是现在做手术呢?

  傅传刚:儿童很少发痔疮,她可能是由于小时候大便不好,大便干结形成肛裂后形成的外痔有关系。这和妊娠没有任何关系,不要做任何预防性的手术。

  主持人:辽宁宋女士 28岁 我母亲有痔疮,请问痔疮会遗传吗?

  傅传刚:家族史以前我们不是很重视,现在认为发生痔疮和局部的解剖有关系,解剖结构又有一定遗传性。这种情况严格说来不叫遗传,只能说是在这方面相对薄弱,只要后天注意一些诱发因素,是不会出现痔疮的。

  主持人:门诊时间:傅传刚 周三 下午 1:00;医院咨询电话 (021)25072073

- 返回 -
中国中央电视台版权所有
地址:中国北京复兴路11号(100859)
站长信箱:webmaster@mail.cctv.com
建议使用:800*600分辨率,16Bit颜色、
Netscape4.0、IE4.0以上版本浏览器和中文大字符集