神木医改模式的突破和局限值得研究

　　■ 社论

　　在医疗体制改革方案公布后，陕西神木县尝试了一种“全民免费医疗”模式。这一试验引来广泛赞誉，但其运行中也暴露出一些问题。自今年3月1日起推行全民免费医疗，该县7家定点医院病床因此而爆满，县财政压力巨大。（5月17日《华商报》）

　　那么，神木模式将走向何方？或者说，应该怎样调整？不妨从“全民”、“免费”两个角度分析。

　　首先可以确认一点，神木模式并非免费医疗。门诊有上限，住院报销有起付线。与中央政府前不久公布的医疗体制改革新方案相比，其吸引人之处是，提高了重大疾病治疗的封顶线，财政补贴的标准也高很多。

　　不过，神木模式还有一个重大突破，这就是城乡一体化。神木的制度规定，拥有神木籍户口的城乡居民统一实行门诊医疗卡和住院报销制。而前不久公布的医改新方案仍然延续了旧体制，实行几套医疗保障制度：政府公务员享有公费医疗制度，城市有城镇职工医疗保障和城镇居民医疗保障两个体系，乡村又有新农合体系。这样的安排显然具有“过渡性”的考虑。如果眼下由于条件所限只能如此，那么，将来应该是全民平等实现医保，而且越快越好。