受经营收入微薄、养老保险缺失等因素制约，近年来许多地区村卫生室(站)的乡村医生人才流失严重。一些行政村甚至出现“空壳”卫生室(站)，不能满足当地村民对公共卫生和基本医疗服务的需求。这些情况，应引起有关部门的重视，采取相应的对策，做好乡村医生的待遇兜底工作。
乡村医生队伍人员多、分布广，仅凭为村民治病获得的微薄收入难以养家糊口，往往还要从事农业生产、养殖业或其他行业获取报酬。由于乡村医生的身份依然是农民，被认定为卫生系统的“编外人员”，加上养老保险缺失，这支队伍人心不稳。
有关人士认为，按照目前的状况，大多数村医很难全身心为村民提供医疗预防、保健服务。不解决好村医的报酬和后顾之忧，队伍就难以稳定。
在一些交通不便、经济条件差的边远村卫生站，由于业务收入微薄，政府的经费补助不到位，个人生计难以维持，不少乡村医生改行。同时，随着原有的乡村医生日趋老龄化，新生力量因待遇差、条件艰苦等原因不愿意到村卫生站工作，致使基层乡村医生队伍后继乏人。
村卫生室(站)作为农村三级卫生服务网络的网底，在为老百姓提供方便快捷、价格低廉的常见病、多发病诊治服务的同时，还承担着疫情报告、健康教育、预防保健、改水改厕、井水消毒等农村公共卫生工作，加强乡村医生队伍建设十分重要。
首先，需要出台政策解决乡村医生老有所养问题。乡村医生和民办教师在同一个年代产生，但两者待遇相差很大。建议有关部门深入调研，划定一个工作年份，超过规定工作年份的村医，由国家一次性解决；没有达到规定工作年份的，由国家统筹一些，个人自付一部分。
其次，应当妥善解决乡村医生报酬问题。从2006年开始，政府给乡村医生一些补贴，但力度很小。从此次新医改方案规定人均15元的公共卫生服务经费中，能否拿出一部分钱用于乡村医生的补贴，最好能将这部分资金进行细化，专款专用，加大补贴力度。
再有，为村卫生室开展工作创造良好的硬件环境，并加大对村卫生室人员的培训力度。尽管国家这几年拿了一些经费用于乡村医生集中培训，但主要是理论培训和道德教育。今后应为乡村医生提供更多的临床进修机会。
条件具备的地方，可尝试转变村卫生室(站)的性质，将乡村医生的身份转变为公职人员。给乡村医生发工资，他们不需要靠卖药维持生计，村民药费和医疗费就会降下来了。（文/叶建平）
责编：汪蛟龙
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