[视频]北京:社区医疗尚有许多"空白点"

    CCTV.com消息(360度)：北京市政府是通过财政的投入改善了社区卫生服务站的硬件，也受到了患者的欢迎。但是，社区卫生服务站的医生是否合格、是否有责任心？这里能不能开到对症而且价格合理的药？这些软件问题又怎么解决呢？

    据北京市东城区卫生局统计，仅这里社区卫生服务站需要的全科医生缺口就达到了100多个，而已有的全科医生队伍的水平还有待提高。为此，北京市专门出台了大医院专家每年要下到社区15天的政策，在社区卫生服务站我们都可以看到这样一张大医院专家坐诊的时间表，可是这项政策在实施中却遇到了不少问题。

    北京医科大学东直门医院 公关拓展部 主任 晏军 ：操作难度很大的，因为啥？每个科，有的科就是两三个人，你要是派一个人出去了，工作就没法正常开展了。

    记者现场：实际上，北京市出台专家进社区的本意是想通过传帮带的方式，迅速提升社区医务人员的医疗水平，同时提高社区卫生服务站的知名度，把更多的普通病人拉回社区，但是由于这种联系方式过于松散，很难成为长久之计。十几天前，北京市安贞医院率先尝试三甲医院办社区卫生服务站，开始了在大医院和社区一体化的尝试。

    北京安贞医院 社区医疗管理中心 主任 吕少丽：三级医院来直接来办这个社区，那就不是15天的支援，是一个长期的支援，而且这个政策体系，整个组织体系上是完全一致的。所以从长远来看我们这种办法、这种支援的效果可能会更好一些。

    安贞医院办的这个大屯社区卫生服务医疗中心，场地和设备都是由朝阳区财政局提供的，所有的医护人员全部来自安贞医院。

    记者：这样两种不同的状况，你的感觉会有不同吗？

    北京安贞医院 糖尿病专家 罗平：会有一点点不同，就是说我去别人那个地方，是好像似乎给别人工作。包括一些协调工作，包括一些行政的问题，其他种种问题，那么我到安贞医院办社区来工作，那它等于说都是同样一个工作，我在安贞医院出门诊，跟这儿出门诊是一样的。

    记者：社区最大的问题就是慢病的管理，会在这方面，比以前在医院更推进一步？

    因为在大医院，他只是到我这地方看病，看完病他就离开。那么社区的工作不是这样子，是一个连续的服务，我要对他今后的情况也要加以指导，加以控制。

    记者现场：我们在调查中发现，无论是东城模式，还是安贞经验，它们给社区服务站带来的都是焕然一新的变化。然而这些毕竟都在探索阶段，一些新的问题也随之出现。比如说，社区卫生站能开的药只有360多种，一些居民们习惯的常用药在社区卫生服务站里都开不到。

    居民 白连起 居民 邢瑞兰：我到这儿就一个什么意见，他们这里药不全，没有大医院的药全。

    在用药上，根据政策社区卫生站有限制，而在和大医院之间的双向转诊上也是困难较多。所谓双向转诊就是疑难杂症从社区卫生站直通大医院，而大医院救治的好的病人回到社区康复。由于目前缺乏详细的条文和相应的标准，以至于操作起来，无据可依，真正能做到双向转诊的医院为数不多，尤其像协和、同仁这样的医院，连门诊上来的床位都安排不过来，更别说优先考虑社区了。

    北京东城区社区卫生服务管理中心 主任 张选：东城区的社区已经和14家医院建立了双向转诊关系，但对我们来说双向转诊是一个刚刚起步的阶段，还存在着很多具体问题，比如说从大医院需要康复的病人转回来，我们怎么接待这些病人，怎么来满足他的要求，怎么给他提供好的服务，这是我们下一步需要探索的问题。

    就在记者结束采访的时候，从北京市卫生局得到了一个好消息，北京市今年要放宽一批社区卫生服务站的用药目录，同时，在北京长住半年以上的居民，都将拥有一份个人电子健康档案，享受家庭医生的服务，相信随着各种措施的推行，“大病进医院，小病进社区”会成为更多人的选择。

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