编者按：医药购销领域商业贿赂涉及行贿受贿双方以及诸多环节。一些不法厂商利用商业贿赂打通关节、牟取非法利益，而最终的受害者还是患者。在具体的环节上，以那些不法厂商为开端的腐败链条是如何延伸的呢？这一链条中，那些接受贿赂的人又是如何成为这条腐败之链上的一环的呢？让我们一同来揭开医药领域商业贿赂的潜规则。

商业贿赂第一步：打通注册环节。

    [案件回顾]国家食品药品监督管理局医疗器械司原司长郝和平在两年的时间里，从五家医疗器械公司手中收取了总价值达100万元的商业贿赂。对郝和平来说，收取商业贿赂甚至不用冒着违规的风险，仅仅按照正常程序进行审批就能获得非法收益。

    [医药代表揭密]“在这中间，多的时候能过十几道手，就是经过十几个环节，十几拨人，中间每一层、每一个环节都有人拿钱，有人吃回扣。”据某医药企业销售代表介绍，在他的公关经历中，越靠近“注册、审批、采购、销售”环节的顶端，贿赂的份额就越多，有些不法厂商甚至专门成立部门，主要业务就是针对有关部门进行商业贿赂。“干我们这一行都有专门的搞政府工作协调的部门，我能了解到的就是你要注册。据我所知，注册一个新药，曾经花过活动费用达到五百多万。”

商业贿赂第二步：“杀”进医院。

    2005年，在四川省自贡市第一人民医院曾查过一起商业贿赂案，这起案件中那些不法厂商利用商业贿赂，使自己的医药产品通过这些环节后，开始瞄准了医院，他们首先瞄准的目标是该院的药剂科。    

    [案件回顾]自贡市第一人民医院药剂科科长黄太富几乎每天都能收到医药代表的现金好处，到2005年案发时为止，仅仅当了三年药剂科长的黄太富违法所得近200万元。

    [医药代表揭密]“要想一个药打进这个医院的时候，首先要做一些背景调查，第一，你要把药剂科主任的性格、兴趣、爱好、家庭地理位置、电话号码各方面的，他在医院的权力大小，他的社会关系等等做个调查，了解清楚，这些调查都是为了后面的工作做准备的。你可以利用晚上打个电话到他家里，就说我已经到你楼底下了，这时肯定不能空手的，肯定带点儿现金，带点儿什么礼物等等。”

    在当时的自贡市第一人民医院，药品采购需要走这样的流程，首先经过药剂科同意后，相关科室才能试用此医药产品，只有在试用科室肯定了效果后，由该科室的负责人提议，医院药事委员会才会根据临床需要开会讨论是否进货，所以那些不法厂商在攻克药剂师主任后，接下来就会打点科室主任，然后瞄准医院的药事委员会。

    某企业医药代表透露：“我们不可能把十几个人的工作全做下来，这样的话工作做下来厂方投资就相对比较大，一般就抓住龙头的人物，院长、业务院长还有药剂科主任，一般的就抓这三块。”

    [案件回顾]2003年四川省自贡市第一人民医院需要进口彩超设备，最终很早就开始专门针对该院院长邓龙琪编制行贿关系网的成都榕株公司，顺利拿到了这笔价值300多万元的订单。在几起案件中的行贿者都曾不同程度地表示过，他们行贿的重点目标是医院的院长。

    四川省富顺县人民检察院反贪局局长雷从政说：“医院有一个设备采购委员会，但都是形同虚设，实际上都是院长、分管院长两个人在决定，再就是科室的人提出来，比如哪个科室购买，哪个科室的负责人就提出来，这个设备怎么样，这个设备有些什么技术特点，符不符合要求，然后分管院长介绍，院长拍板。在药品上，院长的权力更大，一个药事采购委员会，往往有十多票，但院长要占40％的权力，其他人只占60％，所以只要院长同意，这一药品一般都能进医院。”

    事成之后，榕株公司开始分批把现金送给院长邓龙琪等人。 在这两笔生意中，院长邓龙琪先后收了21万，一个分管副院长收了2万，一个管采购的副院长收了3万，功能检查科科长收了5万，一共31万。

    这些已查处的案件显示，不法厂商行贿的手段根据对象的喜好而改变。喜欢现金的送现金，喜欢房子的送别墅，甚至连企业也可以奉送。广东江门市新会区人民医院原院长方机不但收受当地某医药企业价值130万元的两处房产，还拥有了该企业49％的股权，成了大股东，而新会区人民医院在这家医药企业采购药品达到2850多万元。

    实施商业贿赂者的犯罪手段，可以总结为五点，即所谓的“五子”，车子、房子、票子、女子、孩子。

商业贿赂第三步：拿到订单。

    在自贡市第一人民医院的这起商业贿赂案中，不法厂商的某种医药产品在医院药事委员会表决通过后，就获得了进入医院的许可证。然而，进门并不意味着订单，所以接下来，不法厂商还要摆平库房药房的负责人。当然，要想患者们出钱购买使用医药产品，只有通过医生开出的处方才能实现。在自贡市第一人民医院，一些医生收入的不寻常现象也引起的办案人员的注意。

    四川省富顺县人民检察院反贪局局长雷从政介绍说：“从我们掌握的分析情况看，一个医生一个月多的话能上万，少的就是几千吧。像我们当时专门分析了几个药的品种，那几个药的品种应该叫出奇地多，而且是重点落实到几个医生头上，他们开得特别特别多，这个是不正常的现象。”

    “在那些不法厂商的工作策略中，一个医生就是一个客户，为了让这些客户动笔开单，他们往往是八仙过海，各显神通。”

    [医药代表揭密]“我跟他们讲，我们这个药品一盒多少钱，首先做出承诺，比如说我承诺你给我开一支，我就给你三十块钱，或者给你四十块钱，有人就会动笔给你开药了；你有的人就是说，你给我承诺我也不给你开，因为他同时还要给别人服务呢，给你开别人家就要少，所以医药代表为了让他动笔，我就先给你一千二百块钱，让你给我开三十支药，我就先给你，然后给你下任务，我就不停地上你那儿，今天开几支了，明天开几支了，不停地督促你开药。”　　

第四步：再次疏通药房，兑现回扣，患者买单。

    在当时的自贡市第一人民医院，商业贿赂的链条延伸到医生这里也还没有结束，那些不法厂商还要完成链条上的最后一个环节，就是再次疏通药房，把医生开出的处方做一个准确的统计，好让他们兑现给医生的回扣。

    “这个回扣表面上是由医药企业给提供的，很慷慨，数额很大，但是最后都转嫁在医药药品和医疗服务的费用上，最终的买单者是患者。”清华大学廉政与治理研究中心副主任任建明说。

遏制商业贿赂之风：各有关部门针锋相对提出有效措施

    先以小利投其所好拉拢关系，再以重金收买打通关节，最终，行贿受贿双方都能得到满意的收益，无论是针对医疗卫生机构还是注册审批部门，商业贿赂的手段大同小异，而如何阻止这些不法厂商的手段，斩断商业贿赂的链条，必须依靠有关部门和机构在各个环节上采取针锋相对的措施。

    卫生部2006年开始着手建立商业贿赂企业黑名单制度，制定医疗机构接受赞助的管理办法，对医疗机构收受商业贿赂的有关人员依法处理。国家药监局已经确定专项治理工作的六大重点，要求加强对药品、医疗器械生产经营企业的监督管理，并对涉嫌商业贿赂的从事有关药品医疗器械生产经营企业依法处理。国家发展和改革委员会要求加强对药品和医疗器械价格的监督管理，对价格监管工作中发现的涉嫌商业贿赂的案件线索及时向有关部门移送。劳动和社会保障部要求对医保管理工作中发现的涉嫌商业贿赂的案件线索及时向有关部门移送。 

    案例为我们呈现出那些违法犯罪者谋取非法利益的腐败链条，这是一条以金钱和权力为核心的链条，同时也是一条隐蔽的链条，而它的危害却可能会影响到每一个人。如果医药企业能以货真价实、守法经营赢得利润，如果医务工作者都以爱心和医术得到应有的报酬，如果政府官员都能践行公仆之道，商业贿赂的链条就必然会被斩断。

    那么我们该如何改章建制，预防医药领域商业贿赂的发生？请继续关注我们的报道。

责编：马芳